Apa itu Tuberkulosis (TB / Tibi)?
Tuberkulosis (TB / Tibi) disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Mycobacterium tuberculosis. Bakteria biasanya menyerang paru-paru, tetapi bakteria TB dapat menyerang mana-mana bahagian badan seperti ginjal, tulang belakang, dan otak.
Tidak semua orang yang dijangkiti bakteria TB menjadi sakit. Akibatnya, terdapat dua keadaan yang berkaitan dengan TB: pendam Jangkitan TB (LTBI) dan Penyakit TB.
Sekiranya tidak dirawat dengan betul, penyakit TB boleh membawa maut.
CATATAN SUMBER: Catatan oleh Dr Nurul ini adalah gabungan kandungan bertulis Tuberkulosis yang diambil dari Pusat Kawalan & Pencegahan Penyakit (CDC) dan kandungan video dari Facebook LANGSUNG biasa daripadanya Facebook halaman.
Mengapa Tuberkulosis BUKAN sesuatu yang boleh diabaikan di Malaysia
Bagaimana Penyakit Tuberkulosis (TB / Tibi)?
Bakteria TB disebarkan melalui udara dari satu orang ke orang lain. Bakteria TB dimasukkan ke udara ketika seseorang yang menghidap penyakit TB paru-paru atau tekak batuk, bercakap, atau bernyanyi. Orang-orang di sekitarnya mungkin bernafas dalam bakteria ini dan dijangkiti.
TB TIDAK disebarkan oleh
- bersalaman dengan seseorang
- berkongsi makanan atau minuman
- menyentuh linen tempat tidur atau tempat duduk tandas
- berkongsi berus gigi
- mencium
Apabila seseorang bernafas dalam bakteria TB, bakteria tersebut dapat menetap di paru-paru dan mula tumbuh. Dari sana, mereka dapat bergerak melalui darah ke bahagian tubuh yang lain, seperti ginjal, tulang belakang, dan otak.
Penyakit TB di paru-paru atau tekak boleh berjangkit. Ini bermaksud bahawa bakteria tersebut dapat merebak ke orang lain. TB di bahagian lain badan, seperti buah pinggang atau tulang belakang, biasanya tidak berjangkit.
Orang dengan penyakit TB kemungkinan besar menyebarkannya kepada orang yang mereka habiskan setiap hari. Ini termasuk ahli keluarga, rakan, dan rakan sekerja atau rakan sekolah.
Jangkitan TB Laten Dan Penyakit TB - Apa Perbezaannya?
Tidak semua orang yang dijangkiti bakteria TB menjadi sakit. Akibatnya, terdapat dua keadaan yang berkaitan dengan TB: jangkitan TB laten dan penyakit TB.
Jangkitan TB pendam
Bakteria TB boleh hidup di dalam badan tanpa membuat anda sakit. Ini dipanggil jangkitan TB laten. Pada kebanyakan orang yang menghirup bakteria TB dan dijangkiti, tubuh dapat melawan bakteria untuk menghentikannya daripada tumbuh. Orang dengan jangkitan TB pendam:
- Tidak mempunyai simptom
- Jangan merasa sakit
- Tidak dapat menyebarkan bakteria TB kepada orang lain
- Biasanya mempunyai reaksi ujian kulit TB positif atau ujian darah TB positif
- Boleh menghidap penyakit TB jika mereka tidak mendapat rawatan untuk jangkitan TB laten
Ramai orang yang mempunyai jangkitan TB laten tidak pernah menghidap penyakit TB. Pada orang-orang ini, bakteria TB tetap tidak aktif seumur hidup tanpa menyebabkan penyakit. Tetapi pada orang lain, terutama orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, bakteria menjadi aktif, membiak, dan menyebabkan penyakit TB.
Penyakit TB
Bakteria TB menjadi aktif jika sistem kekebalan tubuh tidak dapat menghentikannya daripada tumbuh. Apabila bakteria TB aktif (membiak di dalam badan anda), ini disebut penyakit TB. Orang yang menghidap penyakit TB sakit. Mereka juga dapat menyebarkan bakteria kepada orang yang mereka habiskan setiap hari.
Ramai orang yang mempunyai jangkitan TB laten tidak pernah menghidap penyakit TB. Sebilangan orang menghidap penyakit TB segera setelah dijangkiti (dalam beberapa minggu) sebelum sistem kekebalan tubuh mereka dapat melawan bakteria TB. Orang lain mungkin sakit bertahun-tahun kemudian apabila sistem imun mereka menjadi lemah kerana sebab lain.
Bagi orang yang sistem kekebalannya lemah, terutama yang mempunyai jangkitan HIV, risiko terkena penyakit TB jauh lebih tinggi daripada orang yang mempunyai sistem imun yang normal.
Perbezaan antara Jangkitan TB Laten (LTBI) dan Penyakit TB
| Orang yang Jangkitan TB Laten | Seorang yang menghidap Penyakit TB |
|---|---|
| Tidak mempunyai simptom | Mempunyai gejala yang mungkin termasuk buruk batuk yang berlangsung selama 3 minggu atau lebih lama sakit di dada batuk darah atau kahak lemah atau keletihan kehilangan berat badan tidak selera makan demam berpeluh pada waktu malam |
| Tidak merasa sakit | Biasanya berasa sakit |
| Tidak dapat menyebarkan bakteria TB kepada orang lain | Boleh menyebarkan bakteria TB kepada orang lain |
| Biasanya mempunyai ujian kulit atau hasil ujian darah yang menunjukkan jangkitan TB | Biasanya mempunyai ujian kulit atau hasil ujian darah yang menunjukkan jangkitan TB |
| Mempunyai x-ray dada normal dan smear sputum negatif | Mungkin mempunyai x-ray dada yang tidak normal, atau smear atau kultur sputum positif |
| Memerlukan rawatan untuk jangkitan TB laten untuk mencegah penyakit TB | Memerlukan rawatan untuk merawat penyakit TB |
Apakah Gejala Tuberkulosis (TB / Tibi)?
Gejala penyakit TB bergantung pada tempat di mana bakteria TB tumbuh. Bakteria TB biasanya tumbuh di paru-paru (TB paru). Penyakit TB di paru-paru boleh menyebabkan gejala seperti
- batuk teruk yang berlangsung selama 3 minggu atau lebih lama
- sakit di bahagian dada
- batuk darah atau kahak (kahak dari dalam paru-paru)
Gejala penyakit TB yang lain adalah
- kelemahan atau keletihan
- penurunan berat badan
- tiada selera
- menggigil
- demam
- berpeluh pada waktu malam
Gejala penyakit TB di bahagian lain badan bergantung pada kawasan yang terjejas.
Orang yang mempunyai jangkitan TB laten tidak merasa sakit, tidak mempunyai gejala, dan tidak dapat menyebarkan TB kepada orang lain.
Apakah Faktor Risiko Penyakit Tuberkulosis (TB / Tibi)?
Sebilangan orang berkembang Penyakit TB segera setelah dijangkiti (dalam beberapa minggu) sebelum sistem imun mereka dapat melawan bakteria TB. Orang lain mungkin sakit bertahun-tahun kemudian, apabila sistem imun mereka menjadi lemah kerana sebab lain.
Secara keseluruhan, sekitar 5 hingga 10% orang yang dijangkiti yang tidak mendapat rawatan untuk jangkitan TB laten akan menghidap penyakit TB pada suatu masa dalam hidup mereka. Bagi orang yang sistem imunnya lemah, terutama mereka yang mempunyai jangkitan HIV, risiko terkena penyakit TB jauh lebih tinggi daripada orang yang mempunyai sistem imun yang normal.
Secara amnya, orang yang berisiko tinggi untuk menghidap penyakit TB tergolong dalam dua kategori:
- Orang yang baru-baru ini dijangkiti bakteria TB
- Orang yang mempunyai keadaan perubatan yang melemahkan sistem imun
Orang yang baru-baru ini dijangkiti Bakteria TB
Ini termasuk:
- Tutup kenalan seseorang dengan penyakit TB berjangkit
- Orang yang telah berhijrah dari kawasan dunia dengan kadar TB yang tinggi
- Kanak-kanak berumur kurang dari 5 tahun yang mempunyai ujian TB positif
- Kumpulan dengan kadar penularan TB yang tinggi, seperti kehilangan tempat tinggal, pengguna ubat suntikan, dan orang dengan jangkitan HIV
- Orang yang bekerja atau tinggal bersama orang-orang yang berisiko tinggi untuk menghidap TB di kemudahan atau institusi seperti hospital, tempat tinggal kehilangan tempat tinggal, kemudahan pembetulan, rumah jagaan, dan rumah kediaman bagi mereka yang menghidap HIV
Orang yang Mengalami Keadaan Perubatan yang Melemahkan Sistem Imun
Bayi dan anak kecil sering mempunyai sistem imun yang lemah. Orang lain juga boleh mempunyai sistem imun yang lemah, terutama orang yang mempunyai keadaan berikut:
- Jangkitan HIV (virus yang menyebabkan AIDS)
- Penyalahgunaan dadah
- Silikosis
- Kencing manis
- Penyakit buah pinggang yang teruk
- Berat badan rendah
- Pemindahan organ
- Kanser kepala dan leher
- Rawatan perubatan seperti kortikosteroid atau pemindahan organ
- Rawatan khusus untuk artritis reumatoid atau penyakit Crohn
Pendedahan Terhadap Tuberkulosis (TB / Tibi) Dan Apa Yang Perlu Dilakukan Mengenai Ini
Anda mungkin terdedah kepada bakteria TB jika anda menghabiskan masa di dekat seseorang yang menghidap penyakit TB. Bakteria TB dimasukkan ke udara ketika seseorang dengan penyakit TB aktif paru-paru atau tekak batuk, bersin, bercakap, atau bernyanyi. Anda tidak boleh mendapat TB
- pakaian
- Minum gelas
- Peralatan makan
- Handshake
- Tandas
- Permukaan lain
Sekiranya anda fikir anda telah terkena seseorang dengan penyakit TB, anda seharusnya hubungi doktor anda atau jabatan kesihatan tempatan tentang mendapatkan ujian kulit TB atau ujian darah TB khas. Pastikan anda memberitahu doktor atau jururawat ketika anda meluangkan masa dengan orang yang menghidap penyakit TB.
Penting untuk mengetahui bahawa seseorang yang terdedah kepada bakteria TB tidak dapat menyebarkan bakteria itu kepada orang lain dengan segera. Hanya orang yang menghidap penyakit TB aktif yang boleh menyebarkan bakteria TB kepada orang lain. Sebelum anda dapat menyebarkan TB kepada orang lain, anda mesti menghirup bakteria TB dan dijangkiti. Maka bakteria aktif perlu membiak di dalam badan anda dan menyebabkan penyakit TB aktif. Pada ketika ini, anda mungkin menyebarkan bakteria TB kepada orang lain. Orang dengan penyakit TB kemungkinan besar menyebarkan bakteria kepada orang yang mereka habiskan setiap hari, seperti ahli keluarga, rakan, rakan sekerja, atau rakan sekolah.
Sebilangan orang menghidap penyakit TB tidak lama lagi (dalam beberapa minggu) setelah dijangkiti, sebelum sistem kekebalan tubuh mereka dapat melawan bakteria TB. Orang lain mungkin jatuh sakit bertahun-tahun kemudian, apabila sistem imun mereka menjadi lemah kerana sebab lain. Ramai orang dengan jangkitan TB tidak pernah menghidap penyakit TB.
Bagaimanakah Tuberkulosis (TB / Tibi) Diuji & Diagnosis?
Terdapat dua jenis ujian yang digunakan untuk mengesan bakteria TB di dalam badan: Ujian kulit TB (TST) dan Ujian darah TB.
Ujian kulit TB positif atau ujian darah TB hanya memberitahu bahawa seseorang telah dijangkiti bakteria TB. Ia tidak memberitahu sama ada orang itu mempunyai jangkitan TB laten (LTBI) atau telah berkembang menjadi penyakit TB. Ujian lain, seperti sinar-X dada dan sampel dahak, diperlukan untuk melihat sama ada orang itu menghidap penyakit TB.
Ujian Kulit TB
Ini juga dikenali sebagai ujian kulit Mantoux tuberculin. Seorang juruteknik menyuntik sejumlah kecil cecair ke kulit lengan bawah anda. Selepas 2 atau 3 hari, mereka akan memeriksa pembengkakan di lengan anda. Sekiranya keputusan anda positif, anda mungkin mempunyai bakteria TB. Tetapi anda juga boleh mendapat positif palsu. Sekiranya anda pernah mendapat vaksin tuberkulosis yang disebut bacillus Calmette-Guerin (BCG), ujian itu boleh mengatakan bahawa anda menghidap TB ketika anda benar-benar tidak. Hasilnya juga boleh menjadi negatif palsu, dengan mengatakan bahawa anda tidak menghidap TB ketika anda benar-benar mengidap penyakit ini, jika anda mempunyai jangkitan yang sangat baru. Anda mungkin mendapat ujian ini lebih dari sekali.
Ujian Darah TB
Ujian ini, juga disebut ujian pelepasan interferon-gamma (IGRA), mengukur tindak balas apabila protein TB dicampurkan dengan sejumlah kecil darah anda.
Ingat, ujian ini tidak memberitahu anda jika jangkitan anda tidak aktif atau aktif. Sekiranya anda mendapat ujian kulit atau darah yang positif, doktor anda akan mengetahui jenis yang anda miliki dengan:
- X-ray dada atau imbasan CT untuk mencari perubahan pada paru-paru anda
- Ujian bacillus cepat asid (AFB) untuk bakteria TB di dahak anda, lendir yang muncul ketika anda batuk.
Apakah Rawatan Untuk Tuberkulosis (TB / Tibi) di Malaysia?
Apabila bakteria TB menjadi aktif (membiak di dalam badan) dan sistem kekebalan tubuh tidak dapat menghentikan bakteria berkembang, ini disebut penyakit TB. Penyakit TB akan membuat seseorang sakit. Orang dengan penyakit TB boleh menyebarkan bakteria kepada orang yang mereka menghabiskan berjam-jam.
Kombinasi ubat diperlukan untuk merawat penyakit TB aktif. Mereka adalah etambutol, isoniazid, pyrazinamide, dan rifampin. Dengan tambahan vitamin B6 (Pyridoxine). Anda akan mengambilnya selama 6 hingga 12 bulan.
Sekiranya anda menghidap TB yang tahan dadah, doktor mungkin memberi anda satu atau lebih ubat yang berbeza. Anda mungkin mengambilnya lebih lama, sehingga 30 bulan, dan mereka boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan.
Adalah sangat penting agar orang yang mempunyai penyakit TB dirawat, menyelesaikan ubatnya, dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan. Sekiranya mereka berhenti mengambil ubat terlalu cepat, mereka boleh menjadi sakit lagi; jika mereka tidak mengambil ubat dengan betul, bakteria TB yang masih hidup boleh menjadi tahan terhadap ubat-ubatan tersebut. TB yang tahan terhadap ubat lebih sukar dan lebih mahal untuk diubati.
Bagaimana dengan Rawatan Untuk Jangkitan TB Laten?
Orang dengan jangkitan TB laten tidak mempunyai gejala, dan mereka tidak dapat menyebarkan bakteria TB kepada orang lain. Namun, jika bakteria laten TB aktif di dalam badan dan membiak, orang tersebut akan beralih dari jangkitan TB laten menjadi sakit dengan penyakit TB. Atas sebab ini, orang dengan jangkitan TB laten harus dirawat untuk mencegah mereka mengembangkan penyakit TB.
Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin menghidap Tuberkulosis, anda boleh membuat janji temu dengan Dr Nurul SINI
